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诊其脉左右皆弦硬异常,因问其脑中发热或作疼,或兼有眩晕之时乎?证候初因月信久闭,已发热瘦弱,懒于饮食,恒倦卧终日不起。

四诊前方服一剂,心中已不觉热,惟腹中作疼,问其恶露所下甚少,当系瘀血作疼。附记此案曾登于《全国名医验案类编》,何廉臣评此案云∶“日本××××谓∶‘石膏非大剂则无效,故白虎汤、竹叶石膏汤及其他石膏诸方,其量皆过于平剂。

病因因其夫与子相继病,故屡次伤心,蕴有内热,又当端阳节后,天气干热非常,遂得斯证。证候食结肠中,时时切疼,二十余日大便不通。

复诊将药连服四剂,满闷发热皆大见愈,能进饮食,有时气复上冲而不复上干神经至于错乱,左右之脉皆较前平和,而尺部仍然欠实,拟兼用培补下元之品以除病根。或问他方用石膏皆与诸药同煎,此证何以独将石膏为末送服?

此宜治以泻肝降胃之剂,而以大滋真阴之药佐之。用芍药、地黄者,欲以调剂黄、桂枝之热,而芍药又善平肝,地黄又善补肾,古方肾气丸以干地黄为主药,即今之生地黄也。

方解此方即拙拟滋阴清燥汤也。用玄参、天冬、芍药者,取其既善退热兼能滋阴也。

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